Sergio H.S.Domingues Ao final da Aula os alunos deverão estar  aptos a: › Procurar realizar um exame clínico do abdome de forma a buscar alguma informação induzida pela anamnese › Interpretar os achados clínicos do exame › Juntamente com a anamnese e estes achados de exame clínico, formular hipóteses diagnósticas, e adotar alguma conduta. Sergio H.S.Domingues 70% dos diagnósticos gastroenterológicos  são feitos com a história clínica 90% associando-se o exame físico  Frequentemente exames subsidiários são  desnecessários e confundem Sergio H.S.Domingues A Prática é muito mais importante que a  teoria Sergio H.S.Domingues Postura Médica  › Realizar anamnese adequadamente › Partir para o exame físico já com idéias do que irá encontrar. › Buscar explicações fisiopatológicas plausíveis com as informações obtidas, tanto na anamnese como no exame clínico. › Explicar ao paciente seu raciocínio, baseado nestas informações e plano de abordagem. Sergio H.S.Domingues Anamnese e Exame físico dirigido ?  Lembrar que uma queixa digestiva pode  se secundária a uma afecção não digestiva. Conversar e examinar o paciente como um todo. Medicina Preventiva  Evitar exames complementares  desnecessários Paciência  Sergio H.S.Domingues ABDOME POSTERIOR Inspeção palpação percussão ausculta Sergio H.S.Domingues Estática  › Tipos de abdome › Distensão abdominal › Lesões cutâneas › Veias › cicatrizes Dinâmica  › Hérnias › Pulsações › Movimentos peristálticos