Histoire(s) et Actualités des Maladies Infectieuses Emergentes Docteur Jean-Marc Chapplain SMIT CHU Rennes COREB AP-HP 1 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 Déclaration d’intérêts de 2012 à 2015 • Intérêts financiers : AUCUN • Liens durables ou permanents : AUCUN • Interventions ponctuelles : AUCUNE • Intérêts indirects : AUCUN 2 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 Pourquoi ? • L’activité humaine s’intensifie (élevage, urbanisation, zoonoses…) • Les déplacements de population explosent • La connaissance émerge • Les moyens diagnostiques émergent • La couverture sanitaire mondiale émerge • Les agents infectieux? – Zika : 1952 – Lassa : 1970 – Ebola : 1977 17es JNI, Lille, d u 7 au 9 juin 2016 3 Un « Ancêtre » du Mers-Cov : le SARS Contamination interhumaine, extension rapide d’une épidémie 29 pays , 8 422 cas probables, 916 décès (11%) Et le Mers-Cov depuis 2013 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 Maladies infectieuses transmissibles 2 CARACTERISTIQUES  CONTAGIOSITE GRAVITE  Conséquences intriquées INDIVIDUELLES et COLLECTIVES SANTE/QUALITE PANIQUE et DESORGANISATION de VIE personnes directement SOCIALE = CRISE SANITAIRE concernées (malades/entourage) 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 EBOLA: un virus peu contagieux… R : nombre moyen de nouveaux cas générés par une personne malade 0 Ebola (2) Grippe (3) SARS (4) Rubéole (10) Rougeole (18) Particularités Ebola: -pas de transmission aérienne -pas de transmission en phase d’incubation Nishira. Euro Surveil 2014 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 …mais très mortel ! 1%, Vallée du Rift 0.5-10%, Omsk, Kyasanur 10-15%, Arenavirus Nx Monde 15-20%, Lassa 25%, Marburg 30%, CCHF 20-50%, Fièvre jaune 75%, Ebola 0 20 40 60 80 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 L’épidémie… de communication… 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 A confronter avec la réalité… • Statistiques de l’OMS en 2015 : Etat du Monde – Tuberculose : 1,5 millions de morts par an – VIH: un million de mort par an – Paludisme :440 000 morts (2/3 chez les enfants de moins de 5 ans) 9 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 Un signal dans la nuit ! La canicule de 2003, pas suffisamment La grippe H1N1 , beaucoup trop Alerte Ebola ? 10 17es JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016